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fracture de l'epaule en Tunisie

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Définition de la fracture de l'epaule

La fracture de l’epaule ou extrémité supérieure de l’humérus est fréquente chez la personne âgée, même en cas de traumatisme mineur.Les signes cliniques sont la douleur, le gonflement et l’impossibilité de mobiliser le membre supérieur.La radiographie confirme le diagnostic clinique.

Le traitement orthopédique de la fracture de l'epaule

En cas de fracture non déplacée, le membre supérieur est immobilisé « coude au corps » pendant un mois et demi pour laisser l’epaule totalement au repos. Après consolidation osseuse, l’immobilisation est retirée, la rééducation peut débuter.

L’ostéosynthèse par clou centromédullaire

L’intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale, dans des conditions rigoureusement aseptiques.Le patient a bénéficié de la préparation cutanée d'usage en chambre avant d'être conduit au bloc opératoire.Après la préparation cutanée d’usage au bloc opératoire, les champs stériles sont placés.Par plusieurs incisions, sous contrôle radioscopique, le chirurgien pose le matériel d’ostéosynthèse : le clou huméral, la ou les vis de verrouillage en amont et la vis de verrouillage en aval. Le membre supérieur est immobilisé « coude au corps » pendant 3 à 6 semaines puis commence une mobilisation douce. La rééducation active des amplitudes de l’epaule débute aux environs de la 6ème semaine.

La prothèse d’epaule

Lorsque la fracture de la tête humérale est très comminutive, il est impossible d’avoir recours à l’ostéosynthèse, l’alternative est la prothèse d’epaule.Que la prothèse soit humérale ou totale, les risques opératoires et les complications sont identiques.