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fracture de jambe en Tunisie

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Définition des fractures de jambe

La fracture de jambe survient lors d’un traumatisme violent, chute, choc direct ou mouvement de torsion.Les signes cliniques sont la douleur importante, le gonflement et parfois la déformation.La radiographie confirme le diagnostic clinique.

Le traitement orthopédique des fractures de jambe

L’indication du traitement orthopédique de la fracture de jambe est l’absence de déplacement et la stabilité de la fracture.Une immobilisation cruro pédieuse (du pied jusqu’à mi-cuisse) est confectionnée.L’appui est interdit pendant trois mois

Les alternatives chirurgicales des fractures de jambe

Toutes les interventions ci-dessous se déroulent au bloc opératoire en salle d’orthopédie dans des conditions rigoureusement aseptiques.Le patient a bénéficié de la préparation cutanée d'usage en chambre avant d'être conduit au bloc opératoire.

L’ostéosynthèse par clou centromédullaire

C’est le traitement chirurgical de la majorité des fractures de jambe. Le patient est installé sur la table opératoire.Après la préparation cutanée d’usage au bloc opératoire, les champs stériles sont placés.Par plusieurs incisions (au niveau du genou, face externe extrémité supérieure de jambe, face externe extrémité inférieure de jambe), sous contrôle radioscopique, le chirurgien pose le matériel d’ostéosynthèse : le clou tibial descendant sous la fracture, la vis de verrouillage en amont de la fracture et parfois une vis de verrouillage en aval de la fracture. L’appui est autorisé ou non en postopératoire en fonction de la localisation et de la stabilité de la fracture. En cas de non appui, la durée est généralement d’un mois et demi. Un traitement anticoagulant préventif est institué pendant cette période. Le matériel d’ostéosynthèse sera ôté 9 à 12 mois après l’ostéosynthèse.

L’ostéosynthèse par vis

Pour certaines fractures spiroïdes longues, le geste chirurgical peut se limiter à la pose de vis. Le patient est installé sur la table opératoire. Après la préparation cutanée d’usage au bloc opératoire, les champs stériles sont placés.L’incision est suffisamment longue pour visualiser la totalité de la fracture. Une fois la réduction de la fracture obtenue, les vis d'ostéosynthèse sont posées. Une immobilisation en résine est ensuite confectionnée. L’appui est interdit pendant trois mois.

L’ostéosynthèse par plaque et vis

Le patient est installé sur la table opératoire. Après la préparation cutanée d’usage au bloc opératoire, les champs stériles sont placés.L’incision est suffisamment longue pour visualiser la totalité de la fracture. Une fois la réduction de la fracture obtenue, la plaque est posée et fixée par des vis. Une immobilisation en résine est ensuite confectionnée. L’appui est interdit pendant environ trois mois. Un traitement anticoagulant préventif est institué pendant cette période. Le matériel d’ostéosynthèse sera ôté 9 à 12 mois après l'intervention.