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Mammoplastie - Plastie mammaire - Ptose
Lifting des seins en Tunisie

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A qui s'adresse le lifting des seins ?

lifting seins ptose mammaire tunisie prix tarif pas cherL'intervention de plastie mammaire est indiquée dans 3 situations principales :
 Hypertrophie mammaire (les seins sont trop gros), soit isolée de type juvénile, le sein est lourd mais ne tombe pas; soit de la femme plus mure, parfois en ménopause ou périménopause.
 Ptôse mammaire (les seins tombent), c'est le cas de femmes ayant eu plusieurs grossesses, ou ayant perdu beaucoup de poids, souvent plus de 20 kg. Les seins sont alors plats et reposent sur la partie haute du ventre. L'objectif sera alors de remonter le sein et si besoin de le remplir par une prothèse en arrière de la glande ainsi remodelée.
 Asymétrie mammaire : un remodelage uni ou bilatéral permettra d'équilibrer les 2 seins.
Cette intervention trouve donc des indications dès l'âge de 17 ans, pour prévenir des troubles de la statique vertébrale et le développement d'un complexe psychologique néfaste. L'amélioration du confort de vie au quotidien chez la femme adulte représente un autre domaine important d'application de ces techniques.

Peut-on envisager une plastie mammaire avant une grossesse ?

Oui, cela est compatible. En revanche, le chirurgien devra conserver une bonne quantité de glande pour anticiper une éventuelle perte de volume après la grossesse. L'allaitement n'est pas toujours possible ensuite. Il est judicieux de différer l'intervention si une grossesse est envisagée dans l'année à venir.

Quelles sont les cicatrices possibles du liftins mammaires?

Une cicatrice est toujours pratiquée, c'est la cicatrice autour de l'aréole. En effet le mamelon a toujours besoin d'être remonté. Dans certains cas de seins petits et légèrement tombants, elle sera suffisante mais associée à une implantation mammaire. C'est le round-block avec prothèses. La technique péri-aréolaire isolée est pour ma part une mauvaise intervention, ayant tendance à aplatir le sein et à laisser des aréoles très grandes avec une cicatrice en coucher de soleil.Dans la grande majorité des cas, nous aurons besoin de 2 cicatrices : une autour de l'aréole et une cicatrice supplémentaire verticale (de l'aréole au sillon) qui permet de lifter et suspendre le sein efficacement en lui donnant une jolie forme galbée. On parle de plastie mammaire verticale. C'est la technique de référence employée dans 90 % des cas dans ma pratique.Si l'hypertrophie est majeure ( 95-100/ E-F ) ou les seins très ptosés, la technique classique dite en ancre marine à 3 cicatrices avec une cicatrice horizontale supplémentaire sous le sein reste la seule valable.

Peut-on remonter les seins par la mise en place de prothèses seules?

Non, mais un sein qui tombe légèrement et qui est vidé sur sa partie haute peut bénéficier d'une augmentation par prothèse et donner l'impression visuel d'avoir été lifté, son bord supérieur se trouvant sensiblement remonté. Par ailleurs, une grosse prothèse peut légèrement tendre la peau et remonter le sein, mais cet effet n'est pas durable, le poids ajouté faisant retomber le sein progressivement.

Comment se déroule la plastie mammaires ?

Elle se déroule sous anesthésie générale, en position demi-assise.Avant l'intervention, sera pratiquée une mammographie de façon systématique.Une hospitalisation de 1 à 3 jours est préconisée.
Au réveil, les seins seront maintenus :
 Soit directement dans un soutien-gorge sans armature à garder 6 à 8 semaines, jour et nuit
 Soit dans un premier gros pansement remplacé dés le lendemain par le soutien gorge.
Sur le côté sortent 2 petits tuyaux (drains) reliés à un flacon qui aspire les sérosités produites par l'intervention. Ils seront retirés avant la sortie.La glande retirée est systématiquement envoyée à analyser.

Quelles sont les suites opératoires de la mammoplastie ?

Les suites sont peu douloureuses, traitées par des médications adaptées et éventuellement puissantes pendant l'hospitalisation. A la sortie seront prescrits systématiquement et préventivement des calmants anti-douleur pour plusieurs jours.Les fils sont le plus souvent résorbables et ne nécessitent donc pas d'être retirés.Pendant les 10 premiers jours, il sera interdit de grimper, de porter des charges lourdes et, de conduire.Ensuite, une activité normale est autorisée. Les sports seront interdits 6 semaines.Les risques à court terme sont l'hématome et la souffrance tissulaire (mauvaise cicatrisation première) de l'aréole qui peuvent nécessiter une réintervention immédiate.

Peut-on surveiller normalement des seins opérés ?

Oui, car la glande mammaire préexistante étant située en avant sous la peau reste accessible à la palpation et à tout examen radiologique. Par contre, il sera important de bien informer le radiologue qui devra manipuler les seins prudemment. Éventuellement, il sera nécessaire de s'adresser à des cabinets de radiologie accoutumés à ce type de manouvre.

Existe t-il des risques pour la santé à long terme ?

Aucun risque de maladie secondaire à une plastie mammaire n'est décrit. Les risques propres de l'opération sont une nécrose partielle ou totale de l'aréole, une baisse de sensibilité des mamelons. Ces risques sont exceptionnels et ne se rencontrent le plus souvent qu'après traitement de forme majeure d'hypertrophie (gigantomastie).

A quel moment obtient-on le résultat définitif ?

Dans la technique verticale, au début les seins sont tendus et un peu trop bombés en haut et aplatis et froncés en-dessous. Progressivement, en 3 semaines les seins désenflent, s'assouplissent et se mettent en place. La forme finale est obtenue environ en 3 mois.

En conclusion

Le lifting mammaire isolé ou associé à une réduction ou une augmentation par implants de la glande mammaire nécessite des cicatrices car le problème est celui de l'enveloppe cutanée en excès. Il permet d' efficacement remodeler un sein qui sera beaucoup plus beau et beaucoup plus confortable, permettant par exemple de se passer de soutien gorge en tenue de soirée. Cela au prix d'une cicatrice réduite à un i dans près de 90% des cas.