Angioplastie en Tunisie
Angioplastie coronarienne avec stent en Tunisie : une intervention efficace et sécurisée
Angioplastie - pose de stent en Tunisie
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Qu'est-ce que l'angioplastie coronarienne ?
L'angioplastie coronarienne, également appelée intervention coronarienne percutanée, est une procédure utilisée pour ouvrir les artères cardiaques obstruées. L'angioplastie utilise un petit cathéter à ballonnet qui est inséré dans un vaisseau sanguin bloqué pour aider à l'élargir et à améliorer le flux sanguin vers votre cœur.
L'angioplastie est souvent combinée avec la mise en place d'un petit tube en treillis métallique appelé stent. Le stent aide à maintenir l'artère ouverte, ce qui diminue ses chances de se rétrécir à nouveau. La plupart des stents sont enduits de médicaments pour aider à garder votre artère ouverte (stents à élution médicamenteuse). Rarement, des stents en métal nu peuvent être utilisés.
L'angioplastie peut améliorer les symptômes des artères bloquées, telles que les douleurs thoraciques et l'essoufflement. L'angioplastie est également souvent utilisée lors d'une crise cardiaque pour ouvrir rapidement une artère bloquée et réduire la quantité de dommages à votre cœur.
Pourquoi avoir recours ?
L'angioplastie est utilisée pour traiter l'accumulation de plaques graisseuses dans les vaisseaux sanguins de votre cœur. Cette accumulation est un type de maladie cardiaque connue sous le nom d'athérosclérose.
L'angioplastie peut être une option de traitement pour vous si:
Vous avez essayé des médicaments ou des changements de mode de vie, mais ceux-ci n'ont pas amélioré votre santé cardiaque.
Vous avez des douleurs thoraciques qui s'aggravent.
Vous avez une crise cardiaque. L'angioplastie peut ouvrir rapidement une artère bloquée, réduisant ainsi les dommages causés à votre cœur.
L'angioplastie n'est pas pour tout le monde. En fonction de l'ampleur de votre maladie cardiaque et de votre état de santé général, votre médecin peut déterminer que le pontage coronarien est une meilleure option que l'angioplastie pour vous.
Vous pourriez avoir besoin d'un pontage coronarien si:
L'artère principale qui amène le sang sur le côté gauche de votre cœur est étroite.
Votre muscle cardiaque est faible.
Vous souffrez de diabète et de multiples blocages sévères dans vos artères.
Lors d'un pontage coronarien, la partie bloquée de votre artère est contournée à l'aide d'un vaisseau sanguin sain provenant d'une autre partie de votre corps.
Quels sont les symptômes de l'obstruction des artères coronaires ?
L'obstruction des artères coronaires peut entraîner différents symptômes, notamment :
Douleur thoracique : La douleur thoracique, également appelée angine de poitrine, est l'un des symptômes les plus courants de l'obstruction des artères coronaires. La douleur thoracique peut être décrite comme une sensation de brûlure, d'oppression, de pression ou de serrement dans la poitrine. Elle peut également se propager à d'autres parties du corps, comme le bras gauche, le cou ou la mâchoire.
Essoufflement : L'essoufflement est un autre symptôme courant de l'obstruction des artères coronaires. Il peut se produire lors d'une activité physique, comme monter des escaliers, ou même au repos.
Fatigue : La fatigue est également un symptôme courant de l'obstruction des artères coronaires. Les patients peuvent se sentir fatigués même après un effort physique léger.
Palpitations cardiaques : Les patients atteints d'obstruction des artères coronaires peuvent éprouver des palpitations cardiaques, c'est-à-dire des sensations de battements de coeur irréguliers ou rapides.
Nausées ou vomissements : L'obstruction des artères coronaires peut également causer des nausées ou des vomissements, en particulier pendant ou après une activité physique.
Étourdissements ou évanouissements : Les patients atteints d'obstruction des artères coronaires peuvent ressentir des étourdissements ou des évanouissements, en particulier pendant l'effort physique.
Il est important de noter que certains patients atteints d'obstruction des artères coronaires peuvent ne présenter aucun symptôme, ou des symptômes très légers, ce qui rend le diagnostic plus difficile.
Quels sont les critères pour être éligible ?
Les critères d'éligibilité pour une angioplastie coronarienne dépendent de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de l'affection, de la présence de symptômes et des antécédents médicaux du patient. Les indications courantes pour une angioplastie coronarienne incluent :
La présence d'une maladie coronarienne symptomatique, telle qu'une angine de poitrine stable ou instable, ou une sténose coronaire obstructive à l'origine d'une ischémie myocardique.
Une crise cardiaque récente (infarctus du myocarde) ou une ischémie myocardique aiguë qui ne répond pas aux traitements médicaux.
Une maladie coronarienne complexe, avec de multiples sténoses coronaires ou une atteinte des artères coronaires principales.
Un blocage artériel persistant malgré un traitement médical approprié.
Une maladie coronarienne associée à une insuffisance cardiaque congestive.
Des tests de stress cardiaque positifs indiquant une ischémie myocardique significative.
Ces critères ne sont pas exhaustifs et peuvent varier en fonction de chaque cas particulier. Le choix de la procédure doit être individualisé pour chaque patient et discuté en détail avec un cardiologue ou un spécialiste des maladies cardiovasculaires. Les professionnels de santé effectueront une évaluation complète de l'état de santé du patient, y compris un examen physique, des tests diagnostiques et une évaluation des antécédents médicaux avant de recommander une angioplastie coronarienne ou une autre option de traitement.
Comment se déroule ?
La plupart des personnes qui subissent une angioplastie ont également un stent placé dans leur artère bloquée au cours de la même procédure. Un stent, qui ressemble à une minuscule bobine de treillis métallique, soutient les parois de votre artère et aide à l'empêcher de se rétrécir après l'angioplastie.
Voici ce qui se passe lors de la mise en place d'un stent:
Le stent, qui est replié autour d'un ballon à l'extrémité du cathéter, est guidé à travers l'artère jusqu'au blocage.
Au niveau du blocage, le ballon est gonflé et le stent de type ressort se dilate et se verrouille en place à l'intérieur de l'artère.
Le stent reste dans l'artère en permanence pour le maintenir ouvert et améliorer le flux sanguin vers votre cœur. Dans certains cas, plus d'un stent peut être nécessaire pour ouvrir un blocage.
Une fois le stent en place, le cathéter à ballonnet est dégonflé et retiré.
D'autres images radiographiques (angiographies) sont prises pour voir dans quelle mesure le sang circule dans votre artère nouvellement élargie.
La plupart des stents implantés lors d'une angioplastie sont recouverts de médicament. Le médicament contenu dans le stent est libéré lentement pour aider à prévenir l'accumulation future de plaque et le rétrécissement du vaisseau sanguin.
Après la mise en place de votre stent, votre médecin vous prescrira des médicaments tels que l'aspirine, le clopidogrel (Plavix), le ticagrélor (Brilinta) ou le prasugrel (Effient), pour réduire le risque de formation de caillots sanguins sur le stent.
Combien de temps dure le rétablissement ?
Le temps de rétablissement après une angioplastie coronarienne peut varier d'un patient à l'autre, en fonction de plusieurs facteurs, tels que l'état de santé général, l'âge, la gravité de la maladie coronarienne et la complexité de la procédure.
En général, les patients qui ont subi une angioplastie coronarienne peuvent être renvoyés chez eux le jour même ou le lendemain de la procédure. Cependant, il est recommandé de ne pas reprendre immédiatement les activités normales et de se reposer pendant quelques jours après la procédure.
La plupart des patients peuvent reprendre leur travail et leurs activités quotidiennes normales après une semaine ou deux, selon la nature de leur travail et leur niveau d'activité physique. Les patients doivent éviter les activités physiques intenses pendant au moins une semaine et peuvent reprendre progressivement leurs activités habituelles en fonction de leurs symptômes.
Le rétablissement complet peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois, en fonction de la gravité de la maladie coronarienne et de l'état de santé général du patient. Les patients doivent suivre les instructions de leur médecin concernant les soins post-opératoires, les médicaments et les rendez-vous de suivi pour s'assurer d'une récupération complète et rapide.
Quelles sont les complications possibles ?
Voici quelques complications possibles de l'angioplastie coronarienne :
Hémorragie : une hémorragie peut survenir au niveau du site d'insertion de la sonde, généralement au niveau de l'aine. Cette complication est plus fréquente chez les patients traités avec une anticoagulation.
Réaction allergique : une réaction allergique peut se produire en réponse aux médicaments utilisés pendant la procédure, en particulier les produits de contraste utilisés pour visualiser les vaisseaux sanguins.
Lésions de l'artère coronaire : pendant l'angioplastie, l'artère coronaire peut être endommagée, ce qui peut entraîner une rupture ou un déchirement de l'artère.
Resténose : La resténose se produit lorsque le blocage réapparaît après l'intervention.
Infarctus du myocarde : un infarctus du myocarde, ou crise cardiaque, peut survenir pendant ou après la procédure.
Accident vasculaire cérébral : rarement, une embolie peut se produire et causer un accident vasculaire cérébral.
Ces complications sont rares et que les avantages de l'angioplastie coronarienne peuvent l'emporter sur les risques pour la plupart des patients. Votre cardiologue ou votre médecin discutera avec vous des risques et des avantages de la procédure avant de la réaliser.
Quels sont les résultats attendus ?
L'angioplastie coronarienne augmente considérablement le flux sanguin à travers l'artère coronaire précédemment rétrécie ou bloquée. Votre douleur thoracique devrait généralement diminuer et vous pourrez peut-être mieux faire de l'exercice.
Avoir une angioplastie et un stent ne signifie pas que votre maladie cardiaque disparaît. Vous devrez maintenir de saines habitudes de vie et prendre les médicaments prescrits par votre médecin.