Angioplastie en Tunisie

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Angioplastie et pose de stent

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Définition de l'angioplastie

angioplastie coronarienne et pose stent en TunisieL'angioplastie coronarienne, également appelée intervention coronarienne percutanée, est une procédure utilisée pour ouvrir les artères cardiaques obstruées. L'angioplastie utilise un petit cathéter à ballonnet qui est inséré dans un vaisseau sanguin bloqué pour aider à l'élargir et à améliorer le flux sanguin vers votre cœur.
L'angioplastie est souvent combinée avec la mise en place d'un petit tube en treillis métallique appelé stent. Le stent aide à maintenir l'artère ouverte, ce qui diminue ses chances de se rétrécir à nouveau. La plupart des stents sont enduits de médicaments pour aider à garder votre artère ouverte (stents à élution médicamenteuse). Rarement, des stents en métal nu peuvent être utilisés.
L'angioplastie peut améliorer les symptômes des artères bloquées, telles que les douleurs thoraciques et l'essoufflement. L'angioplastie est également souvent utilisée lors d'une crise cardiaque pour ouvrir rapidement une artère bloquée et réduire la quantité de dommages à votre cœur.

Pourquoi poser un stent?

L'angioplastie est utilisée pour traiter l'accumulation de plaques graisseuses dans les vaisseaux sanguins de votre cœur. Cette accumulation est un type de maladie cardiaque connue sous le nom d'athérosclérose.
L'angioplastie peut être une option de traitement pour vous si:
 Vous avez essayé des médicaments ou des changements de mode de vie, mais ceux-ci n'ont pas amélioré votre santé cardiaque.
 Vous avez des douleurs thoraciques qui s'aggravent.
 Vous avez une crise cardiaque. L'angioplastie peut ouvrir rapidement une artère bloquée, réduisant ainsi les dommages causés à votre cœur.
L'angioplastie n'est pas pour tout le monde. En fonction de l'ampleur de votre maladie cardiaque et de votre état de santé général, votre médecin peut déterminer que le pontage coronarien est une meilleure option que l'angioplastie pour vous.
Vous pourriez avoir besoin d'un pontage coronarien si:
 L'artère principale qui amène le sang sur le côté gauche de votre cœur est étroite.
 Votre muscle cardiaque est faible.
 Vous souffrez de diabète et de multiples blocages sévères dans vos artères.
Lors d'un pontage coronarien, la partie bloquée de votre artère est contournée à l'aide d'un vaisseau sanguin sain provenant d'une autre partie de votre corps.

Comment se préparer pour une angioplastie?

Avant une angioplastie programmée, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Vous devrez peut-être passer des tests de routine, y compris une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme et des tests sanguins, avant votre procédure. Votre médecin effectuera également un test d'imagerie appelé angiographie coronarienne pour voir si les artères de votre cœur sont bloquées et si elles peuvent être traitées par angioplastie.
Si votre médecin découvre un blocage lors de votre coronarographie, il est possible qu'il décide de pratiquer une angioplastie et une pose de stent immédiatement après l'angiographie alors que votre cœur est encore cathétérisé.
 Votre médecin peut vous demander d'ajuster ou d'arrêter de prendre certains médicaments avant l'angioplastie, tels que l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les anticoagulants. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes.
 Habituellement, vous devrez arrêter de manger ou de boire six à huit heures avant une angiographie.
 Prenez des médicaments approuvés avec seulement de petites gorgées d'eau le matin de votre intervention.
 Rassemblez tous vos médicaments à emporter à l'hôpital avec vous, y compris la nitroglycérine, si vous en prenez.
 Organisez le transport à la maison. L'angioplastie nécessite généralement une nuit à l'hôpital et vous ne pourrez pas vous conduire à la maison le lendemain.

Placement du stent

La plupart des personnes qui subissent une angioplastie ont également un stent placé dans leur artère bloquée au cours de la même procédure. Un stent, qui ressemble à une minuscule bobine de treillis métallique, soutient les parois de votre artère et aide à l'empêcher de se rétrécir après l'angioplastie.
Voici ce qui se passe lors de la mise en place d'un stent:
 Le stent, qui est replié autour d'un ballon à l'extrémité du cathéter, est guidé à travers l'artère jusqu'au blocage.
 Au niveau du blocage, le ballon est gonflé et le stent de type ressort se dilate et se verrouille en place à l'intérieur de l'artère.
 Le stent reste dans l'artère en permanence pour le maintenir ouvert et améliorer le flux sanguin vers votre cœur. Dans certains cas, plus d'un stent peut être nécessaire pour ouvrir un blocage.
 Une fois le stent en place, le cathéter à ballonnet est dégonflé et retiré.
 D'autres images radiographiques (angiographies) sont prises pour voir dans quelle mesure le sang circule dans votre artère nouvellement élargie.
La plupart des stents implantés lors d'une angioplastie sont recouverts de médicament. Le médicament contenu dans le stent est libéré lentement pour aider à prévenir l'accumulation future de plaque et le rétrécissement du vaisseau sanguin.
Après la mise en place de votre stent, votre médecin vous prescrira des médicaments tels que l'aspirine, le clopidogrel (Plavix), le ticagrélor (Brilinta) ou le prasugrel (Effient), pour réduire le risque de formation de caillots sanguins sur le stent.

Résultats

L'angioplastie coronarienne augmente considérablement le flux sanguin à travers l'artère coronaire précédemment rétrécie ou bloquée. Votre douleur thoracique devrait généralement diminuer et vous pourrez peut-être mieux faire de l'exercice.
Avoir une angioplastie et un stent ne signifie pas que votre maladie cardiaque disparaît. Vous devrez maintenir de saines habitudes de vie et prendre les médicaments prescrits par votre médecin.