Chirurgie de l'ostéotomie tibiale

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Qu'est-ce que l'ostéotomie tibiale ?

ostéotomie tibiale en Tunisie prix tarif pas cherL'arthrose fémoro-tibiale interne débutante du genou chez le sujet de moins de 60 ans est une pathologie qui survient généralement sur un défaut d’axe du membre inférieur (genu varum). Le traitement chirurgical consiste en la réalisation d’une ostéotomie tibiale afin de supprimer cette anomalie en corrigeant l’axe du membre inférieur. La répartition du poids se fera alors en zone non douloureuse. Cette intervention conservatrice permet d’éviter ou de retarder le recours à une prothèse totale de genou.

Dans quel cas est-elle recommandée ?

L'ostéotomie tibiale est une intervention chirurgicale qui vise à corriger les défauts d'axe du membre inférieur, tels que les jambes arquées ou les genu varum, en coupant et en réalignant l'os du tibia. Elle est souvent recommandée pour les patients de moins de 60 ans souffrant d'arthrose fémoro-tibiale peu sévère, car elle permet d'éviter la pose d'implants prothétiques plus invasifs. De plus, l'ostéotomie tibiale de dérotation peut être recommandée pour les patients souffrant de défauts d'axe du membre inférieur.

Comment se déroule ?

L'ostéotomie tibiale est une chirurgie visant à corriger les défauts d'axe du membre inférieur, tels que les jambes arquées ou les genu varum, en modifiant l'axe, la taille ou la forme de l'os du tibia. La procédure est effectuée sous anesthésie générale ou loco-régionale et dure environ une heure. Une cicatrice adaptée à chaque cas est réalisée à la face interne de la jambe. Il existe deux méthodes différentes pour l'ostéotomie tibiale : en ouvrant la partie interne du tibia (ostéotomie tibiale de varisation par addition interne) ou en fermant la partie externe du tibia (ostéotomie tibiale de valgisation).

Quelle est la durée de récupération ?

La période de récupération après une ostéotomie tibiale de valgisation est variable selon chaque cas et la technique chirurgicale employée. Généralement, les patients restent hospitalisés de 1 à 2 nuits après l'opération. Une rééducation post-opératoire est nécessaire pour restaurer la mobilité et la force musculaire. Le temps de récupération peut varier de quelques semaines à plusieurs mois, en fonction de l'état de santé du patient et de la technique utilisée.

Quelle la durée de la réeducation ?

La récupération de la mobilité et de la force musculaire après une ostéotomie tibiale est essentielle et dépend de chaque cas et de la technique utilisée. Pendant les six premières semaines, la rééducation est très douce pour permettre la consolidation osseuse et l'appui est protégé par des cannes. La durée totale de la rééducation peut varier selon les besoins individuels et comprend généralement environ 20 séances chez un kinésithérapeute pour retrouver des amplitudes articulaires correctes, renforcer les muscles et reprendre un appui complet sur la jambe. Pour une récupération optimale et pour éviter les complications, il est important de suivre les instructions du chirurgien après une ostéotomie tibiale. Les patients peuvent reprendre leurs activités préférées après la rééducation, mais doivent être attentifs à ne pas forcer et à respecter les limites de leur corps.

Quels sont les avantages ?

L'ostéotomie tibiale offre de nombreux avantages. Elle peut corriger les défauts de l'axe du membre inférieur, tels que les jambes arquées ou les genu varum, soulager la douleur et l'inconfort de l'arthrose fémoro-tibiale et éviter la pose d'implants prothétiques contraignants chez les patients de moins de 60 ans souffrant d'arthrose fémoro-tibiale peu sévère. Les ostéotomies tibiales de dérotation ont un faible taux de complications et la technique de l'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne a également été décrite comme avantageuse par rapport aux ostéotomies de fermeture.

Quels sont les risques et complications ?

Tout comme toute intervention chirurgicale, l'ostéotomie tibiale présente des risques et des complications potentiels, y compris l'infection, la thrombose veineuse profonde, la douleur, la raideur, la perte de mobilité, la non-consolidation de l'os, la fracture, la nécrose osseuse et la récidive de la déformation. Cependant, le taux de complications est faible. Par ailleurs, la technique de l'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne a été identifiée comme avantageuse par rapport aux ostéotomies de fermeture.

Quels sont Les résultats attendus ?

Les résultats attendus de l'ostéotomie tibiale varient selon chaque cas et la technique utilisée. Dans les cas d'arthrose débutante sur genou désaxé, l'ostéotomie tibiale de valgisation donne de meilleurs résultats que les chirurgies prothétiques car elle conserve le cartilage du genou. L'objectif de l'ostéotomie tibiale est de corriger le défaut d'axe, soulager la douleur et stabiliser l'arthrose en augmentant les contraintes sur l'articulation fémoro-tibiale externe. Après la rééducation, les patients peuvent reprendre leurs activités préférées, mais il est important de ne pas forcer et de respecter les limites de leur corps. La durée de l'ostéotomie varie entre 10 et 15 ans, mais cela peut être différent pour chaque cas.