Orchidectomie - Prothèse testiculaire
Orchidectomie avec ou sans prothèses testiculaire en Tunisie
Orchidectomie - implants des testicules Tunisie
Chirurgie du cancer des testicules en Tunisie
C'est quoi ?
L'orchidectomie nécessite une préparation particulière, comme par exemple se présenter, le jour de l'intervention, à jeun complet depuis au moins 8 heures.
Il existe trois approches différentes avec lesquelles le médecin peut effectuer l'ablation des testicules : l'orchidectomie simple, l'orchidectomie sous-capsulaire et l'orchidectomie inguinale.
A la fin de l'intervention, une hospitalisation d'environ 24 heures est prévue, sauf complications.
Si elles sont pratiquées au bon moment, la plupart des opérations d'orchidectomie garantissent d'excellents résultats.
Qu'est-ce que l'orchidectomie ?
L'orchidectomie est la chirurgie pour enlever un ou les deux testicules.
Lorsque le testicule retiré en est un, les médecins parlent plus correctement d'orchidectomie unilatérale , tandis que lorsque l'ablation concerne les deux testicules, ils définissent la procédure avec le terme plus approprié d'orchidectomie bilatérale .Les chirurgiens peuvent effectuer une orchidectomie de trois manières différentes. En fait, il y a :
L'orchidectomie simple.
Orchidectomie sous-capsulaire.
Orchidectomie inguinale.
Les deux premiers nécessitent une anesthésie péridurale et ont une durée maximale de 30 minutes.Cette dernière nécessite une anesthésie générale et dure entre 30 et 60 minutes.
Qu'est-ce qu'une orchidectomie simple ?
Indiqué pour les cas de cancer de la prostate et pour les cas de réarrangement sexuel, l'orchidectomie simple consiste en une incision au centre du scrotum et l'ablation des testicules et d'une partie du ou des cordon(s) spermatique(s) attaché(s) aux testicules.Après le retrait, le chirurgien referme l'incision avec quelques points de suture ; après quoi il recouvre la zone opérée d'un bandage protecteur.
Les patients atteints d'un cancer de la prostate peuvent demander, s'ils le souhaitent, le remplacement du ou des testicules prélevés par des prothèses artificielles, qui n'ont aucune capacité fonctionnelle ; ils ne donnent qu'un aspect normal au scrotum.
Qu'est-ce qu'une orchidectomie sous-capsulaire ?
Idéale pour le cancer de la prostate, l'orchidectomie sous- capsulaire est très similaire, d'un point de vue procédural, à l'orchidectomie simple.La principale différence est que le chirurgien ne prélève que les cellules testiculaires utilisées pour la production de testostérone. Ces cellules, qui tapissent la gonade mâle , sont appelées cellules de Leydig.
Le fait de ne pas retirer le ou les testicules dans leur intégralité garantit que le scrotum conserve en grande partie son anatomie normale, sans l'utilisation de prothèses artificielles.
Qu'est-ce qu'une orchidectomie inguinale ?
L'orchidectomie inguinale est la méthode d'intervention conçue pour le cancer des testicules.Il s'agit d'une incision au niveau inguinal de 7 à 8 centimètres, à travers laquelle le chirurgien opérateur enlève, dans son intégralité, le testicule malade et le cordon spermatique attaché.L'ablation totale du cordon spermatique est essentielle, car cet élément pourrait contenir des cellules néoplasiques, capables de se propager dans les ganglions lymphatiques voisins et d'autres organes du corps (métastases).
Après l'ablation du testicule et du funicule, le chirurgien lave la zone opérée avec une solution saline et referme l'incision avec des sutures (résorbables ou non résorbables) ; puis appliquez un pansement protecteur.
L'orchidectomie inguinale bilatérale consiste en une double incision (gauche et droite) et l'ablation des deux testicules et des deux cordons spermatiques.
Qu'est-ce qu'une prothèse testiculaire ?
Cette opération, souvent pratiquée chez de jeunes patients adultes, peut entraîner un traumatisme psychogène avec des conséquences potentielles sur l'image du corps et le bien-être sexuel. L'implantation d'une prothèse testiculaire peut contribuer à réduire l'inconfort résultant de la chirurgie d'ablation du testicule. Les prothèses disponibles dans le commerce sont constituées de gel de silicone ou de sérum physiologique de différentes tailles, dont l'aspect et la biomécanique sont très proches de ceux du testicule natif.
Si le patient le demande, l'implantation peut être réalisée simultanément à l'orchifunicolectomie s'il n'y a pas de contre-indications locales, et la prothèse est positionnée et fixée dans le scrotum par le premier accès chirurgical. L'implantation de la prothèse peut également être réalisée ultérieurement au moyen d'une seconde intervention chirurgicale.
Comment est la récupération ?
La récupération de ce type de chirurgie est très rapide. En général, la douleur est très bien contrôlée et n'affecte pas les activités quotidiennes normales. Il est toutefois très important que le patient évite tout stress physique intense, tout traumatisme et toute activité sexuelle pendant les deux semaines qui suivent l'intervention.
Quels sont les recommandations post-opératoires ?
Les recommandations postopératoires les plus importantes comprennent :
Buvez beaucoup de liquides plusieurs fois par jour pour aider à éliminer du sang les médicaments et les anesthésiques utilisés pendant l'opération .
À éviter : Avoir des relations sexuelles, soulever des poids et se livrer à des activités intenses.
Pour se laver le corps, préférez la douche au bain. Le lavage dans la baignoire pourrait entraîner une dissolution prématurée des sutures.
Pendant les premières 24 à 48 heures, appliquez de la glace sur la zone opérée.
Portez des sous-vêtements confortables et/ou le jockstrap pendant au moins deux semaines
Quels sont les résultats attendus ?
Les résultats d'une orchidectomie, réalisée en présence d'un néoplasme de la prostate, sont généralement positifs : le tableau symptomatologique, en effet, s'améliore chez la plupart des patients.
Les résultats d'une orchidectomie inguinale, pour le traitement d'une tumeur testiculaire , dépendent de l'évolution de cette dernière. Si l'ablation du testicule malade a lieu avant la propagation des métastases, les chances de guérison complète sont élevées (environ 95%).
Enfin, en cas de changement de sexe, les résultats d'une orchidectomie sont généralement satisfaisants, mais ne s'apprécient qu'à long terme.