L'athérectomie est une procédure chirurgicale utilisée pour éliminer les dépôts de plaque qui se forment à l'intérieur des artères. Ces dépôts de plaque peuvent entraîner le rétrécissement des artères, ce qui peut réduire le flux sanguin vers les organes et les tissus du corps. Si la plaque est laissée non traitée, elle peut entraîner des complications graves, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une maladie artérielle périphérique. Qu'est-ce que la plaque ?
La plaque est un dépôt de matières grasses, de cholestérol, de cellules et de débris qui se forment à l'intérieur des parois des artères. Ces dépôts peuvent s'accumuler au fil du temps et rétrécir la lumière des artères, réduisant ainsi le flux sanguin vers les organes et les tissus. La plaque peut également se fissurer ou se rompre, ce qui peut déclencher la formation de caillots sanguins qui peuvent bloquer l'artère complètement, entraînant une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une maladie artérielle périphérique.
Plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer à la formation de la plaque, notamment le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie, l'obésité, une alimentation riche en graisses et en sucres, et la sédentarité. Si des plaques se forment, il est important de recevoir un traitement approprié pour prévenir les complications graves associées à la maladie artérielle.
Comment se déroule?
Au cours d'une athérectomie, une incision est pratiquée dans l'artère fémorale de la cuisse. Le fil de guidage est inséré dans l'artère puis passé à travers l'artère jusqu'au site du blocage. Un cathéter avec une pointe de coupe spéciale est inséré le long du fil de guidage. Il existe plusieurs techniques d'athérectomie, dont l'athérectomie rotative, qui utilise un cathéter muni d'une petite fraise recouverte de diamants pour éliminer la plaque. L'athérectomie dure environ deux heures, et le patient reste allongé pendant quelques heures après la procédure. Si tout se passe bien, le séjour à la clinique ne devrait durer qu'un ou deux jours.
L’intervention est-elle risquée ?
Les risques potentiels comprennent des saignements, des infections, des caillots sanguins, des lésions artérielles, des réactions allergiques aux médicaments et des complications liées à l'anesthésie. Les risques spécifiques dépendent de la technique d'athérectomie utilisée. Par rapport à l'angioplastie, les complications, telles que les formations de caillots sanguins (embolisations), semblent plus fréquentes, mais il y a peu de risque de reprise chirurgicale en urgence pour la pose d'endoprothèse après une athérectomie.
Quel suivi médical ?
Après une athérectomie, le patient est généralement surveillé pendant quelques heures à la clinique pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications. Si tout se passe bien, le patient peut rentrer chez lui le jour même ou le lendemain. Le suivi médical dépend de la gravité de l'obstruction et de la santé générale du patient. Le médecin peut recommander des changements de mode de vie, tels que l'exercice régulier, un régime alimentaire sain et l'arrêt du tabac, pour prévenir la réapparition de l'accumulation de plaque. Des médicaments peuvent également être prescrits pour réduire le risque de formation de caillots sanguins et de rétrécissement des artères. Des examens de suivi, tels que des échographies ou des angiographies, peuvent être nécessaires pour surveiller la progression de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement.